סיכום עיקרי הרצאתו של ד"ר שי מרקו, נוירולוג ילדים ומומחה ברפואת שינה , בי"ח תל השומר. ההרצאה התקיימה במסגרת יום העיון לאיקס שביר 17/11/1:
השינה חשובה לגדילה מפני שהורמון הגדילה מופרש בלילה אך חשוב לא רק הכמות אלא גם האיכות – עדיף 6 שעות שינה טובות על 8 שעות שינה לא טובות. א ניתן לפצות על חוסר שינה במרוכז בסוף השבוע. sleep on it – ביטוי זה נכון – קיבוע הזיכרונות של כל היום נעשה בשינה.
שנת החלום (REM) דומה יותר למצב עירות – המח פעיל אך הגוף לא זז. שנת החלום מתרחשת 8 פעמים בשעה ולקראת הבוקר מתארכת.
שנת לילה ושנת יום הינם שני דברים שונים: עומס העייפות גדל במהלך היום ואילו בלילה השינה מושפעת הורמונאלית (הורמון המלטונין).
ביטויי חסך שינה חלקי כרוני : חוסר סבלנות, אגרסיה, עייפות, עצבנות, דיכאון, הפרעות התנהגות, ירידה ביכולת הלימודית והחשיבתית, רצון לאכול עולה והיפראקטיביות.
כמות השינה המומלצת:
- ילוד 16 שעות
- 3-5 חודשים 14 שעות
- 2-3 שנים 12 שעות
- 3-5 שנים 11 שעות
- 5-9 שנים 10 שעות
- 10-13 שנים 9 שעות
- 14-18 שנים 8 שעות
- 33-45 שנים 7 שעות
- 50 שנה 6 שעות
- 90 שנה 5 שעות
בעיות שינה כוללות מעבר לחסך שינה:
- בעיות נשימה ונחירות
- תזוזת רגליים (יכול להיות כתוצאה מחוסר ברזל –אנמיה)
- טחינת שיניים
- שינה מקוטעת
- שינה לא מסוכרנת / מתוזמנת (ביום ולא בלילה)
- חוסר יכולת לחזור לישון אחרי יקיצה לילית
הגורמים לבעיות שינה:
- חוסר הבנה של סימני חברתיים
- ויסות חושי – רגישות יתר לאור, קול , מגע (של השמיכה ותפרי הפיג'מה) וטמפרטורה הזעת יתר)
- הורמונים ונוירופפטידים – טריפטופן, סרטונין, מלטונין
- חרדות – לא מצליחים להירגע
המלצות לטיפול:
- היגיינת שינה: סידור שינה קבוע ושגרתי
- תזונה – מניעת סוכר וקפאין
- טקס שינה קבוע: סיפור- חיבוק- שיר-
- ויסות חושי – בלי אור, בלי קול, פיג'מה הפוכה (תפרים בחוץ, טמפרטורה מתאימה, אחרי מקלחת)
- בלי משחקי מחשב וטלוויזיה לפני שינה
- ניטור מגע ומשקל – השמיכה והבגדים יכולים להפריע
- טיפול התנהגותי – ללמד איך להירגע, לתת עצמאות כדי לאפשר להתבגר
- טיפול הורמונאלי – מלטונין – משפר כמה זמן לוקח להירדם ואת כמות היקיצות
- לא מומלץ לתת תרופות הרגעה כי הן מפתחות תלות